ISI Formulir PSB Pendaftaran Santri Baru Nomor telepon yang terkoneksi WhatsApp Jenjang Pendidikan * Salafiyah ULA Salafiyah Wustha Salafiyah ‘Ulya (Takhosus) I’dat Du’at I’dat Muhaffidzin Email Nama Lengkap Santri * Tempat dan Tanggal Lahir * Contoh: Tegal, 15 Maret 2010 Jenis Kelamin * Laki-laki Perempuan Nomor Induk Kependudukan * Nomor Kartu Keluarga * Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) Sekolah Asal * Alamat Lengkap (Jangan gunakan enter) * Anak ke * Contoh: Anak ke-2 dari 3 bersaudara Keadaan Jasmani * Contoh: Berat 30 Kg Tinggi 120 Golongan Darah O Penyakit yang pernah di derita Hoby Nama Lengkap Ayah * Nomor KTP Ayah * Pendidikan Terakhir Ayah Pekerjaan Ayah * Penghasilan per bulan * Nomor HP Alamat Ayah Bisa dikosongkan jika tinggal serumah dengan Santri Nama Lengkap Ibu * Nomor KTP * Pendidikan Terakhir Ibu Pekerjaan Ibu Penghasilan per bulan Alamat Ibu Bisa dikosongkan jika tinggal serumah dengan Santri Apakah sudah pernah menerima beasiswa dari Pemerintah atau Swasta (KIP atau beasiswa prestasi) * Sudah Belum Sebutkan nomor kartu berikut pemberi beasiswa jika pernah dan dapat dikosongkan jika belum pernah menerima beasiswa If you are human, leave this field blank. Kirim Δ Sebarkan...
